LA MESTRUAC ION
La menstruación (el período) constituye una etapa fundamental de la
pubertad
en las niñas y es uno de los muchos indicios físicos que señalan que
una niña se está convirtiendo en mujer. Y al igual que muchos de los
otros cambios asociados con la pubertad, es posible que la menstruación
genere confusión en las niñas (y en los varones). Algunas niñas anhelan
tener su primera menstruación, mientras que a otras les genera temor o
ansiedad. Una gran cantidad de niñas y varones no comprenden exactamente
cómo es el
sistema reproductor femenino y lo que sucede realmente durante el ciclo menstrual, lo que hace que este proceso parezca aún más misterioso.
La pubertad y el período
Cuando las niñas comienzan a transitar la pubertad (que suele empezar
entre los 8 y 13 años), su cuerpo y su mente cambian de muchas maneras.
Las hormonas de su organismo estimulan nuevos desarrollos físicos, como
el crecimiento y el desarrollo de los senos. Una niña tiene su primera
menstruación entre 2 y 2 años y medio después de que los senos han
comenzado a desarrollarse.
Alrededor de 6 meses antes de tener su primer período, una niña puede
notar la presencia de una cantidad mayor de flujo vaginal transparente.
Este flujo es común. No hay motivo para que una niña se preocupe por el
flujo, salvo que tenga un olor fuerte o cause picazón.
El primer período recibe el nombre de
menarca. La
menarca no aparece hasta tanto todas las partes del aparato reproductor
de una niña hayan madurado y estén funcionando en conjunto.
Las niñas nacen con ovarios, trompas de Falopio y útero. Los dos
ovarios tienen forma ovalada y se ubican uno a cada lado del útero
(matriz) en la pelvis, que es la parte más baja del abdomen. Los ovarios
contienen miles de huevos u óvulos. Las dos trompas de Falopio son
largas y delgadas. Cada trompa de Falopio se extiende desde el ovario
hasta el útero, un órgano con forma de pera que se ubica en el medio de
la pelvis. Los músculos del útero femenino son fuertes y capaces de
expandirse para permitir que el útero aloje al feto en crecimiento y
luego ayudan a pujar durante el parto.
A medida que una niña madura e ingresa en la pubertad, la glándula
pituitaria libera hormonas que estimulan a los ovarios para que
produzcan otras hormonas: estrógeno y progesterona. Estas hormonas
influyen de varias maneras en el cuerpo de una niña, tanto en la
maduración física como en el crecimiento y las emociones.
Alrededor de una vez por mes, un diminuto óvulo abandona uno de los
ovarios -lo que se conoce como "ovulación"- y se desplaza a través de
una de las trompas de Falopio hacia el útero. En los días previos a la
ovulación, el estrógeno estimula al útero para que se recubra con sangre
y tejidos adicionales, de modo que sus paredes se vuelven más gruesas y
acolchadas. De esta manera, el útero se prepara para un embarazo. Si el
óvulo llega al útero y es fertilizado por un espermatozoide, se adhiere
a la pared acolchada del útero, para luego convertirse poco a poco en
un bebé.
Por el contrario, si el óvulo no es fertilizado -lo que ocurre en la
mayoría de los ciclos mensuales de una joven-, no se adhiere a la pared
del útero. Cuando esto sucede, el útero elimina el tejido adicional que
recubre su interior. La sangre, el tejido y el óvulo sin fertilizar
abandonan el útero y atraviesan la vagina para ser eliminados del
cuerpo. En esto consiste el período menstrual. Este ciclo ocurre casi
todos los meses durante varias décadas (salvo, por supuesto, cuando la
mujer está embarazada) hasta que la mujer llega a la menopausia y sus
ovarios ya no liberan óvulos.
¿Con qué frecuencia tiene su período una joven?
Así como algunas niñas ingresan en la pubertad antes que otras, lo
mismo ocurre con el período. Algunas jóvenes comienzan a menstruar a la
temprana edad de 10 años, pero otras quizá no tengan su primer período
hasta que ellas tengan 15 años.
La cantidad de tiempo entre un período y otro se denomina
ciclo menstrual
(el ciclo se cuenta desde el inicio de un período hasta el inicio del
siguiente). Algunas jóvenes tienen ciclos menstruales de 28 días,
mientras que otras tienen ciclos de 24, 30 días o más. Después de que
menarche, ciclos menstruales duren 21-45 días. Después de que un par de
años, los ciclos acorten a una longitud adulta de 21-34 días.
Los períodos irregulares son comunes en las jóvenes que acaban de
comenzar a menstruar. El organismo suele tardar algún tiempo en ordenar
todos los cambios que están ocurriendo, por lo que una joven quizá tenga
un ciclo de 28 días durante dos meses y luego no menstrúe un mes o
tenga dos períodos con apenas unos días de diferencia entre uno y otro,
por ejemplo. En general, después de algunos meses, el ciclo menstrual
vuelve más regular. Sin embargo, muchas mujeres siguen teniendo períodos
irregulares cuando ya son adultas.
A medida que una joven crece y sus períodos se acomodan -o ella se
acostumbra a su propio ciclo menstrual-, podrá prever cuándo tendrá su
próxima menstruación. Mientras tanto, es una idea buena de seguir su
ciclo menstrual con un calendario.
¿Cuánto dura y en qué cantidad?
La duración del período también varía. Algunas jóvenes tienen
períodos que duran sólo 2 ó 3 días, mientras que otras tienen períodos
de 7 días o más. El flujo menstrual -la cantidad de sangre que sale de
la vagina- también puede variar mucho entre una mujer y otra.
Algunas chicas pueden preocuparse que ellos pierden demasiado sangre.
Puede ser un golpe de ver toda esa sangre, pero es improbable que una
chica perderá demasiado, a menos que ella tenga una condición médica
como la enfermedad de von Willebrand. Aunque puede parecerse a mucho, la
cantidad media de sangre es sólo acerca de 30 mililitros por un período
entero. La mayoría de los jóvenes cambiarán almohadillas 3 a 6 veces un
día, con cambios más frecuentes cuando su período está más pesado,
generalmente en el comienzo del período.
Especialmente cuándo períodos menstruales son nuevos, tu puede estar
preocupado por tu riego sanguíneo o si tu período es normal en otras
maneras. Hable con un médico o la enfermera si:
- tu período dura más largo que una semana
- tu tiene que cambiar su almohadilla muy a menudo (empapando más
de una almohadilla cada 1-2 horas)
- tu va más largo que 3 meses entre períodos
- tu tiene sangrando en medio períodos
- tu tiene una cantidad excepcional de dolor antes o durante su período
- tus períodos fueron regulares entonces llegó a ser irregular
Dolores cólicos, síndrome premenstrual y granos
Algunas jóvenes quizá perciban cambios físicos o emocionales durante
su período. Los dolores colicos menstruales son bastante comunes; de
hecho, más de la mitad de las mujeres que menstrúan manifiestan tener
dolores cólicos durante los primeros días de su período. Los médicos
consideran que los dolores cólicos son causados por la prostaglandina,
una sustancia química que produce la contracción de los músculos del
útero.
Según la persona, los dolores cólicos menstruales pueden producir un
dolor leve y constante, o uno agudo e intenso, y en ocasiones se sienten
en la espalda y los muslos, además de en el abdomen. A medida que la
joven crece, estos calambres suelen volverse menos molestos y, en
ocasiones, llegan incluso a desaparecer por completo.
Mientras tanto, muchas jóvenes y mujeres toman algún fármaco de venta
libre, como ibuprofeno o acetaminofeno, que alivian los calambres
menstruales. Darse un baño tibio o aplicar calor en la parte baja del
abdomen también sirven para aliviar estos dolores. Además, el ejercicio
regular durante el ciclo menstrual ayuda a aliviar los dolores cólicos
en algunas mujeres. Si nada de esto funciona, debes consultar a tu
médico.
Algunas jóvenes y mujeres se sienten deprimidas o se irritan con
facilidad durante los días previos al período. Otras quizá se enojen con
mayor rapidez o lloren más de lo habitual. Algunas jóvenes tienen
antojo de comer ciertos alimentos. Es posible que estos cambios
emocionales se deban al síndrome premenstrual o PMS (por su sigla en
inglés).
El PMS se asocia con cambios en las hormonas del organismo. Debido a
que los niveles hormonales aumentan y disminuyen durante el ciclo
menstrual de la mujer, pueden afectar el modo en que ella se siente,
tanto en lo emocional como en lo físico. Algunas jóvenes, además de
experimentar sentimientos más intensos de lo habitual, perciben cambios
físicos durante su período. Algunas se sienten hinchadas a causa de la
retención de líquidos; otras notan que sus senos están hinchados y
doloridos, y hay quienes tienen dolor de cabeza.
El PMS suele desaparecer poco después del inicio del período, pero es
probable que vuelva a aparecer mes tras mes. Los médicos recomiendan
que las jóvenes que padecen el PMS hagan ejercicio para sentirse mejor.
Algunas jóvenes notan que limitar el consumo de cafeína alivia el PMS.
Es común que las jóvenes tengan un brote de
acné
durante algún momento de su ciclo. Esto también se debe a las hormonas.
Por suerte, los granos asociados con el período suelen dejar de ser un
problema a medida que las jóvenes crecen.
Toallas higiénicas, tampones y protectores diarios
Cuando estás menstruando, necesitas usar algo que absorba la sangre. Puedes optar por una
toalla higiénica o un tampón.
Hay tantos productos a la venta que quizá debas probar varios antes
de encontrar el que mejor se ajusta a tus necesidades. Algunas jóvenes
sólo usan toallas higiénicas (en especial, cuando comienzan a
menstruar), otras sólo usan tampones y hay quienes alternan; por
ejemplo, usan tampones para el día y toallas higiénicas durante la
noche.
El período no debe convertirse en un obstáculo para hacer ejercicio,
divertirse y disfrutar de la vida. Las jóvenes que son muy activas
-sobre todo, las que disfrutan nadar- prefieren usar tampones mientras
practican deportes.
Si tienes dudas acerca de las toallas higiénicas, los tampones, o
sobre cómo manejarte mejor con tu período, háblalo con tu madre, alguna
profesora a cargo del curso de salud y alimentación, una enfermera o una
hermana mayor.
Actualizado y revisado por:
Mary L. Gavin, MD
Fecha de revisión: octubre de 2007
